Srijeda, 27.01.2010.

Zaraza antraxom u Eu

Heroinski ovisnici u Škotskoj se suočavaju s potencijalno smrtonosnom epidemijom antraksa koja se širi Škotskom. Infekcija antraksom među heroinskim ovisnicima je prvi puta otkrivena u prosincu 2009. u Glasgowu. Do 25. siječnja 2010. je potvrđeno sedamnaest slučajeva zaraze, od koji je osam osoba preminulo.

Njemačka je također izvijestila o jednom slučaju zaraze heroinskog ovisnika antraksom koji je preminuo još u prosincu 2009.

Pretpostavlja se kako je heroin ili agent za miješanje s heroinom koji je uzrokovao zarazu kontaminiran antraksom tijekom proizvodnje ili rukovanja.

Dr. Colin Ramsay, epidemiolog savjetnik u Health Protection Scotland, rekao je:

“Dokazi ukazuju da je potencijalno zaraženi heroin bio u opticaju i u drugim dijelovima Škotske, a ne samo na području Glasgowa. Svi korisnici heroina moraju biti svjesni rizika – zaraženi heroin potencijalno je opasan ako se uzme bilo kojim putem, ne samo intravenski. Želio bih savjetovati korisnicima da prestanu upotrebljavati heroin i potraže pomoć kod lokalnih pružatelja usluga smanjenja štete i pitanja droge. Ako bilo koji od korisnika heroina primijeti znakove infekcije, npr. crvenilo ili oteklinu oko mjesta uboda ili druge simptome ozbiljne infekcije kao što je visoka temperatura, trebao bi potražiti hitni medicinski savjet.”

“Dok bi korisnici heroina trebali biti vrlo pažljivi, rizik za opću populaciju, uključujući i blisku rodbinu potvrđenih slučajeva, vrlo je nizak. Iznimna je rijetkost da se antraks prenosi s osobe na osobu, a nema dokaza ni o značajnom riziku zaraze zračnim putem koji su povezani s trenutnom situacijom”.

Dodatne informacije

Što je antraks?

Antraks je bakterijska infekcija koju uzrokuje organizam Bacillus anthracis. Bolest se najčešće javlja kod divljih i domaćih životinja u Aziji, Africi i dijelovima Europe; ljudi se rijetko zaraze. Organizam može postojati kao spore koje omogućuju preživljavanje u okolini (npr. tlu) mnogo godina.

Kako antraks djeluje na ljude?

Postoje tri oblika ljudske zaraze, ovisno o tome kako je infekcija stečena: preko kože, inhalacijom i gutanjem. U preko 95% slučajeva infekcija se dobiva kroz kožu, uglavnom preko direktnog kontakta s kožama ili tkivima zaraženih životinja. Antraks koji se dobiva inhalacijom je rijedak, a događa se pri udisanju spora te bolesti. Antraks koji se dobiva gutanjem iznimno je rijedak, a događa se unošenjem zaraženog mesa u organizam.

Koliko je antraks uobičajen?

Bolest je nekada bila poznata i pod imenom „bolest onih koji rade s vunom“, i bila je priznata kao rizik na poslu za neke radnike, uključujući radnike u predionicama vune i klaonicama, kožare i one ljude koji su prerađivali kože, dlaku, kosti i proizvode od kostiju. No u novije vrijeme antraks među ljudima je neuobičajen sa samo nekolicinom slučajeva zaraze preko kože u zadnjih desetak godina. Slučajeva plućnog antraksa nije bilo od 1975. godine, a taj slučaj je bio povezan s nesteriliziranim koštanim brašnom. No u listopadu 2008. godine zabilježen je slučaj zaraze antraksom kroz inhalaciju, kod osobe koja je koristila životinjske kože za izradu bubnjeva. Zaraza ljudi je uobičajenija u zemljama gdje je bolest češća među životinjama, uključujući zemlje u južnoj i srednjoj Americi, južnoj i jugoistočnoj Europi, Aziji i Africi.

Da li su životinjske kože rizik za zarazu antraksom?

Zaraze antraksom povezane s rukovanjem životinjskim kožama koje nisu uštavljene su iznimno rijetke. U zemljama gdje je antraks endemičan (npr. Afrika i Azija), kože povremeno mogu biti kontaminirane.
Sve životinjske kože pri uvozu moraju proći veterinarski pregled te imati važeću zdravstvenu potvrdu. No ti uvjeti nisu usmjereni otkrivanju prisutnosti antraksa.  Iako je rizik iznimno nizak, osobno uvoženje neprocesuiranih koža može predstavljati rizik od zaraze. Slučaj inhalacije antraksa dogodio se u SAD-u 2006. godine osobi koja je izrađivala bubnjeve od sušenih koža uvezenih iz Afrike. Iste godine slučaj se ponovio u Škotskoj, a 2008. godine u Londonu. Slučajevi zaraze kroz kožu nastali su pod sličnim uvjetima izlaganja.

Koliko dugo možete biti zaraženi prije nego što se jave simptomi?

To ovisi o dozi i načinu izlaganja i vremenski može varirati od jednog dana do osam tjedana. Simptomi se uglavnom javljaju unutar 48 sati kod zaraze inhalacijom te od 1 do 7 dana kod zaraze preko kože.

Koji su simptomi?

Rano prepoznavanje antraksa može biti otežano budući da su prvi simptomi slični simptomima drugih bolesti.

Zaraza kroz kožu

• Najčešće na rukama, podlakticama, glavi i vratu. Obično se pojavljuje samo jedna rana
• 1 do 7 dana nakon zaraze javlja se ispupčeni i upaljeni prištić koji svrbi, nakon kojeg se javlja papula koja se pretvara u žulj. Ranu prati i opsežan edem ili nabreknuće koje je obično veće no što bi se očekivalo prema veličini rane a najčešće je BEZBOLNO.
• Nakon toga žulj se pretvori u čir i nakon 2 do 6 dana pojavljuje se crna rana.
• Ukoliko se ne liječi, zaraza se može proširiti i izazvati trovanje krvi

Inhalacija antraksa – simptomi počinju s bolesti koja podsjeća na gripu (groznica, glavobolja, bol u mišićima i suhi kašalj) nakon čega slijede tegobe dišnog sustava i šok, u slijedećih 2 do 6 dana.

Ukoliko se ne liječi zaraza je smrtonosna, a tretman se mora pružiti što prije kako bi se smanjila smrtnost.

Zaraza gutanjem – ova vrsta zaraze dobiva se konzumiranjem zaraženih životinjskih trupla i rezultira ozbiljnom bolešću koja može biti smrtonosan. To se najčešće događa u dijelovima svijeta gdje vrijednost iznenada umrle životinja nadjačava strah od zaraze.

Može li se antraks liječiti?

Zaraza preko kože se može izliječiti antibioticima. Smrtnost je visoka kod slučajeva inhalacije i gastrointestinalnog antraksa, budući da uspješno liječenje ovisi o ranom otkrivanju bolesti.

Da li je osoba zaražena antraksom rizik za druge ljude?

Nije poznato da se antraks prenosi s osobe na osobu. Prenošenje zrakom se ne događa, a zabilježena su jedan ili dva slučaja prenošenja antraksa preko kože.

Kako se korisnici droga mogu zaraziti antraksom?

Heroin ili agent za rezanje pomiješan  s heroinom može postati kontaminiran sporama antraksa iz okoline. Te spore mogu postati izvor zaraze ukoliko se ubrizgaju zajedno s heroinom.

Linkovi (novosti, više informacija) - EN:

Further Anthrax Cases Confirmed

Workers' anthrax briefing aims to save lives

Investigations Continue as Further Anthrax Death Announced

Upute za zaštitu od mogućeg izlaganja službenih osoba sporama antraksa pri radu

Ispis